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2024年5月27日 更新
変更・廃止・休止(再開)の届出について

変更の場合

1.提出方法
►メールの場合
次のメールアドレスに送信してください。
送信先:kaigo@town.nachikatsuura.lg.jp
 
►持参または郵送の場合
福祉課高齢者支援係へ2部(1部は事業所控え)提出してください。
郵送先:〒649-5392 和歌山県東牟婁郡那智勝浦町大字築地7丁目1番地1 那智勝浦町福祉課高齢者支援係 宛
※郵送の場合、1部は事業所控えとして返却しますので、返信用封筒(宛先を記入のうえ、切手を貼付)を同封してください。

2.提出期限
届出が必要な事項が生じた日から10日以内
※やむを得ない理由により期限を超過した場合は、「遅延理由書」(任意様式)を添付すること。
運営規定の内容のうち「従業者の職種、員数及び職務の内容」に関する届出は、簡素化を図るため、年1回(毎年6月)の届出でよいこととしています。ただし、次の職種に関する変更があった場合は、その都度、届出が必要です。
①事業所の管理者
②サービス提供責任者
③介護支援専門員
④計画作成担当者

3.提出書類
①変更届出書
※地域密着型サービス・居宅介護支援・介護予防支援は「別紙様式第2号(4)」
※総合事業は「別紙様式第3号(1)」
その他添付書類(PDF形式)(左のファイルで確認してください。)

(参考)届出が必要な事項については、以下のファイルをご確認ください。
 
4.提出書類の様式(Excel形式)
別紙様式第2号(4) 変更届出書(地域密着型サービス・居宅介護支援・介護予防支援)
別紙様式第3号(1) 変更届出書(総合事業)
付表第2号(1)〜(12) 付表(地域密着型サービス・居宅介護支援・介護予防支援)
付表第3号(1)〜(2) 付表(総合事業)
標準様式1 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(夜間対応型訪問介護)
従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(認知症対応型通所介護)
従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(小規模多機能型居宅介護)
従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(認知症対応型共同生活介護)
従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(地域密着型特定施設入居者生活介護)
従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護)
従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(定期巡回・随時対応型訪問介護看護)
従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(看護小規模多機能型居宅介護)
従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(地域密着型通所介護)
従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(療養通所介護)
従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(居宅介護支援)
従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(介護予防訪問介護相当サービス)
従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(介護予防通所介護相当サービス)
従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(汎用)
標準様式2 管理者経歴書
標準様式3 平面図
標準様式6 誓約書(地域密着型・居宅介護支援・介護予防支援)
誓約書(総合事業)
標準様式7 当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧

廃止・休止・再開及び指定辞退の場合

提出にあたっては、事前に福祉課高齢者支援係までご相談ください。
1.提出方法
►メールの場合
次のメールアドレスに送信してください。
送信先:kaigo@town.nachikatsuura.lg.jp
 
►持参または郵送の場合
福祉課高齢者支援係へ2部(1部は事業所控え)提出してください。
郵送先:〒649-5392 和歌山県東牟婁郡那智勝浦町大字築地7丁目1番地1 那智勝浦町福祉課高齢者支援係 宛
※郵送の場合、1部は事業所控えとして返却しますので、返信用封筒(宛先を記入のうえ、切手を貼付)を同封してください。

2.提出期限
廃止・休止の場合 1か月前まで
再開の場合 再開から10日以内
指定辞退の場合 指定を辞退する日の1カ月前まで

3.提出書類・様式(Excel形式)
◎地域密着型サービス・居宅介護支援
 
◎総合事業
※再開の場合は、基準を満たしていることが証明できる書類を添付して下さい

本文終わり
掲載内容に関するお問い合わせはこちら
担当:福祉課 高齢者支援係
住所:649-5392 和歌山県東牟婁郡那智勝浦町大字築地7丁目1-1
TEL:0735-29-7039 FAX:0735-52-8635 E-Mail:こちらから