※「介護職員等処遇改善加算等」については、こちら

１．提出先
　福祉課高齢者支援係

２．提出部数
　２部（１部は事業者控えとして返却します）

３．提出期限

算定開始月の前月15日まで	【地域密着型（介護予防）サービス】 　・地域密着型通所介護 　・夜間対応型訪問介護 　・（介護予防）認知症対応型通所介護 　・（介護予防）小規模多機能型居宅介護 　・定期巡回・随時対応型訪問介護看護 　・看護小規模多機能型居宅介護 【居宅介護支援】 【総合事業】
算定開始月の前月末日まで	【地域密着型（介護予防）サービス】 　・地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 　・地域密着型特定施設入居者生活介護 　・（介護予防）認知症対応型共同生活介護

　※15日または末日が閉庁日の場合、翌開庁日まで

４．提出書類
　【地域密着型（介護予防）サービス・居宅介護支援】
　　①算定に関する体制届（別紙３－２）
　　②算定に関する体制一覧表（別紙１－３）
　　③各種届出に必要な添付書類（以下様式集を参照）及びその事実が確認できる書類
　【総合事業】
　　①総合事業費算定に係る体制等に関する届出書（別紙50）
　　②総合事業費算定に係る体制等状況一覧（別紙1-4）
　　③各種届出に必要な添付書類（詳細はお問い合わせください）

５．様式集
　【地域密着型（介護予防）サービス・居宅介護支援】
　　・算定に関する体制届（別紙３－２）
　　・算定に関する体制一覧表（別紙１－３）（地域密着型 （４・５月分） （６月以降分）・居宅介護支援 ））
　【総合事業】
　　・総合事業費算定に係る体制等に関する届出書（別紙50）
　　・総合事業費算定に係る体制等状況一覧（別紙１）（ （４・５月分） （６月以降分））
　【地域密着・総合事業共用】
　　・国標準様式（別紙4～別紙51）（令和6年4月8日時点）
　　※地域密着・総合事業以外の様式も含まれていますので、必要に応じてご利用ください。）